Cuando estamos embarazadas, no nos imaginamos que nuestros bebés conozcan el mundo antes de la semana 40. Estamos diseñadas a tenerle miedo al parto sin embargo, no estamos acostumbradas a prepararnos. Muchas madres aceptan que cuando se vieron en la necesidad de sacar a sus bebés antes de la semana 37, no estaban preparadas, no sabían qué podían esperar, ni siquiera sabían de lactancia materna.
En general y por datos, cada año nacen en el mundo unos 15 millones de niños prematuros (aproximadamente uno de cada 10 nacimientos)
Lo que es sorprendente es que las muertes de bebés prematuros en muchisimas ocasiones se podían prevenir: tan solo cuidando de la mamá, y que ella misma tuviera una vida saludable tanto en su alimentación como en el ejercicio. También brindandole al recién nacido el calor adecuado (suelen tener hipotermia), apoyo a la lactancia materna, tratamiento para las infecciones y los problemas respiratorios.
La madre de bebé prematuro secreta una leche llamada PRE CALOSTRO, que es suficiente y adecuada a las necesidades del RN.
La lactancia materna en el caso de neonatos prematuros y con bajo peso al nacer (BPN) es una tarea difícil, casi imposible si el entorno que ofrecen el hospital y el hogar no es propicio a dicha lactancia en general. El personal debe tener conocimientos relativos a la lactancia materna y a otros métodos de alimentación alternativos y debe asimismo estar capacitado para asistir a las madres en la alimentación de sus recién nacidos a término y de peso normal para poder prestar una ayuda eficaz a las madres de bebés con bajo peso al nacer. OMS
No les quiero mentir, si es cierto que cuesta más porque nos vamos a encontrar a bebés dormilones, que no se levantan para comer, no abren mucho la boca, succionan con menos fuerza, se cansan en las tomas y les cuesta coordinar la succión con la deglución.
Por todo eso es IMPORTANTE buscar asesoramiento, ya sea en el mismo hospital, o con una Asesora en Lactancia. Las pezoneras no van a ayudarte ni con el agarre del bebé ni con tu producción de leche.
Les propongo una guía para que la Lactancia Materna sea un éxito:
El contacto piel con piel y entre más rápido sea posible: El método Madre Canguro (MMC).
- Contacto piel a piel entre el pecho de la madre y el niño, 24 horas al día, en estricta posición vertical.
- Lactancia materna exclusiva siempre que sea posible.
- Salida temprana en posición canguro, con estricto seguimiento ambulatorio (en lugar de permanecer en unidades de cuidado mínimo neonatal).
Todo lo que tiene la incubadora, lo tiene mamá en su pecho. Sin camisa, cubiertos tanto madre e hijos por una manta o sábana, colocar en el pecho al bebé para comenzar el MMC lo antes posible.
¿Cuándo comenzar el MMC?
Según la OMS:
Los bebés cuyo peso al nacer equivale o supera los 1800 gramos (edad gestacional de 30 a 34 semanas o más) y no tienen síndrome de distrés respiratorio (SDR) el MMC se puede iniciar poco tiempo después del nacimiento.
Los bebés cuyo peso al nacer se sitúa entre los 1200 y los 1799 gramos (edad gestacional de 28 a 32 semanas) padecen con frecuencia problemas relacionados con su nacimiento prematuro tales como (SDR) y otras complicaciones, por lo que requieren algún tipo de tratamiento inicial. En estos casos podría transcurrir una semana antes de que se pueda iniciar el MMC.
Los bebés cuyo peso es inferior a 1200 gramos (edad gestacional inferior a 30 semanas) padecen con frecuencia problemas graves debidos a su nacimiento prematuro: la tasa de mortalidad es muy alta y únicamente una pequeña parte sobrevive a dichos problemas. En la mayoría de los casos, a las madres de estos neonatos se las traslada antes de dar a luz a una institución que disponga de unidades de cuidados intensivos. Pueden transcurrir varias semanas antes de que su estado permita iniciar el MMC.
Abajo en Bibliografía les voy a dejar un enlace a una guía practica dictada por la OMS.
Los especialistas han de evaluar detenidamente cómo se está alimentando el bebé para poder identificar cuáles son los problemas. Por ello, la madre debe estar muy atenta de cómo mama su hijo (frecuencia, duración de las tomas, si siente molestias en el pecho cuando el niño mama y cómo protuye el pezón). Es esencial que se observen al menos 2 tomas al día mientras esté en la maternidad.
Se recomienda pesar al bebé a diario y tomarle la temperatura cada 3 horas hasta estar seguros de que controla su temperatura.
Ofrecerle el pecho cada 3 horas.
Si no mama, la madre puede sacarse leche con el sacaleches (después de la toma) para evitar el descenso de producción de leche. Aquí es donde si recomiendo levantar al bebé para que mame, hasta que por lo menos tenga 1 mes de nacido.
Extracción de leche materna.
Si la pérdida de peso del bebé es más de un 3% de su peso al día, es recomendable que la madre se extraiga leche después de cada toma para administrársela al bebé. Nunca debe utilizarse una tetina, sino que debe usarse un vasito o cucharilla.
Aunque el bebé todavía no sea capaz de mamar correctamente y durante el tiempo que se antoja necesario (por ser muy prematuro), conviene ofrecerle el pecho en primer lugar y, posteriormente, emplear el método de alimentación alternativo. Se hará lo que resulte mejor en cada entorno: permitir que la madre extraiga leche y la vierta en la boca del bebé o bien permitirle que la extraiga y alimente al bebé mediante taza o sonda.
Para iniciar la lactación y poder alimentar a un bebé pequeño, la madre debería comenzar a extraerse leche el primer día, si es posible seis horas después del parto. Debería extraerse tanta leche como le resulte posible y con tanta frecuencia como correspondería a las tomas del bebé, es decir, al menos cada tres horas, incluso por la noche. Para consolidar sus reservas de leche, en caso de que su producción parezca estar disminuyendo al cabo de unas pocas semanas, la madre debería extraerse leche con mucha frecuencia durante unos días (cada hora) y cuando menos cada tres horas durante la noche.
La extracción manual constituye el mejor modo de sacar leche del pecho, pues es menos susceptible de transportar infecciones que una bomba y toda mujer puede emplearlo en cualquier ocasión.
Acuerdense mamis que el uso de tetinas esta contraindicado en la lactancia asì como los chupetes porque pueden interferir con la LM y crean a bebès dormilones que se saltan tomas y pierden peso.
Bibliografia: